Аманда Прайзингер е притеснена от предстоящото парти за 13-ия рожден ден на дъщеря си. Не по обичайните причини, свързани с къща, пълна с шумни деца в предучилищна възраст, а защото за първи път ще покаже новото си лице пред приятели и роднини. „Очевидно ще кажа на всички, когато влязат: „Само да знаете, не изглеждам така“, казва 30-годишната агентка по недвижими имоти от Южна Флорида.
Начинът, по който изглежда, е, ами, малко стряскащ – лицето ѝ е подуто и свръхестествено повдигнато, сякаш е залепено с индустриална лента. Новият ѝ – и тя иска да подчертае, временен – вид е резултат от шест козметични процедури, включително ендоскопски лифтинг на средната част на лицето, извършен от лекар в Истанбул, Турция, миналия месец. „Горкият ми съпруг се просълзи, когато ме видя за първи път, защото дори не можех да си отворя очите. Толкова бях подута“, казва ми тя чрез видеообаждане от дома си. „Трябваше да му кажа: „Скъпи, добре съм, не ме боли. Просто изглеждам сякаш някой ме е нападнал.“
Според пластичните хирурзи, Прайзингер е един от нарастващия брой хора, които избират да се подложат на фейслифт на 20-те и 30-те си години – доста повече от десетилетие преди типичния възрастов диапазон на пациентите на повечето лекари от 40 до 60 години. (Въпреки че повечето хирурзи са склонни да подчертаят девизът на индустрията: „Ние лекуваме генетиката, а не възрастта.“) „Имам 28-годишни, които искат фейслифт“, казва базираният в Лондон естетичен пластичен хирург Георгиос Орфаниотис, бивш консултант на NHS, специализиран в главата и шията. „Това е много важна процедура и съм малко обезпокоен, когато виждам хора, които я избират като начин на живот.“
Фейслифтът, известен още като ритидектомия, повдига връзките на лицето, които започват да се отпускат с напредване на възрастта. „Лицата ни са изградени малко като слоеве лук“, казва пластичният хирург на лице от Кент Марк Пасифико. „Кожа и мазнини на повърхността, след това слой съединителна тъкан, наречен SMAS – повърхностната мускулоапоневротична система. Мислете за SMAS като за мекотъканния скелет на лицето. И това е, което ни състарява; това е, което се разхлабва и увисва и дърпа кожата надолу със себе си.“
Рискувате да оперирате хора с по-дълбоки проблеми. Това не е практика, която етичен пластичен хирург да следва.
Някога запазена марка на заможните възрастни хора, „умората от филъри“ – когато прекомерната употреба на дермални филъри разтяга лицето и причинява отпускане на кожата – наред с широко разпространената употреба на лекарства за отслабване, медицинския туризъм на ниски цени и разработването на нови, одобрени от известни личности хирургични техники, тласкат нов вид клиенти към тази инвазивна хирургия. Британската асоциация на естетичните пластични хирурзи (BAAPS) отчете 8% увеличение на фейслифтите през последните 12 месеца във Великобритания; докато проучване на Американската академия по лицева пластична и реконструктивна хирургия установи, че делът на по-младите пациенти с фейслифт нараства, като 32% от фейслифтите сега се извършват на пациенти на възраст 35-55 години.
„Хората сега искат да изглеждат като най-добрата версия на себе си и очевидно техниките следват“, казва Орфаниотис. В момента операцията на деня е дълбокият лифтинг на лицето, техника, евангелизирана от всички – от матриарха на Кардашиян Крис Дженър до модния дизайнер Марк Джейкъбс.
Докато по-традиционният фейслифт включва повдигане на SMAS, дълбокият лифтинг освобождава лицевите връзки под него, позволявайки на хирурзите да преоформят лицето, като преместят по-дълбоките тъкани и избягват опънатия, изпънат вид, който понякога се получава от по-традиционните техники. „Ние не оказваме напрежение върху кожата, защото отиваме надолу, към по-дълбоките тъкани“, казва пластичният хирург от Харли Стрийт Раджив Гроувър, специализиран в техниката на дълбокия лифтинг. „По-дълбоката тъкан се премества. Кожата идва с нея като пътник.“ Повдигането на целия слой меки тъкани като едно цяло позволява по-естествено изглеждащ и по-дълготраен резултат. Това също означава, че процедурата вече не се използва с изричната цел против стареене – или подмладяване, както го нарича естетичната индустрия – а за „разкрасяване“ и преструктуриране на лицето. „По тази причина получаваме много запитвания от пациенти на възраст между 28 и 35 години“, казва Гроувър.
Прайзингер никога не е планирала да си прави лифтинг на лицето – поне не на 30-годишна възраст. Но годините, в които е използвала дермални филъри с хиалуронова киселина в опит да „балансира лицето“, са довели до това, че когато е навършила 20 години, е била „неуспешна“. „Не направих това, защото исках да изглеждам млада“, казва тя. „Направих го, защото филърът съсипа лицето ми. Жалко, че никога не съм го правила. Ако нямах филъра, не мисля, че щях да съм там, където съм сега.“
Дали дермалните филъри някога ще се разтворят напълно отдавна е спорен въпрос в естетичната индустрия. „Проучванията показват, че те не само рядко се разтварят напълно“, казва Гроувър, „но и мигрират и могат да блокират лимфните канали. Един от факторите, допринасящи за това, което наричаме „лице тип „възглавница“, е и фактът, че в известен смисъл лицето става леко овлажнено, защото способността му да дренира лимфната течност е намалена.“ Въпреки че изследванията в областта са предварителни, BAAPS издаде предупредително изявление относно потенциалното въздействие на дермалните филъри върху лимфната система на своята научна конференция през 2023 г. и обяви по-нататъшни изследвания в областта. Един високо ценен пластичен хирург на лице, говорейки с мен при условие за анонимност, казва, че никога не би използвал филъри при пациент поради рисковете, които те представляват. „Много хирурзи не искат да говорят за това, защото компаниите, които произвеждат филъри, могат да бъдат доста агресивни.“ Той казва, че е чувал истории за пластични хирурзи в САЩ, които са били осъждани със съдебни заповеди, след като са изразили опасенията си.
За Прайзингер, след като започнала да си инжектира филър, тя почувствала, че трябва непрекъснато да го попълва – особено след като той започнал да мигрира към други части на лицето ѝ. Тя била само на 28 години, когато местен пластичен хирург във Флорида ѝ предложил лифтинг на лице и шия, за да може най-накрая да слезе от инжекционното колело на хамстера. Две години по-късно тя се озовала да избира между списък с препоръчани хотели в Истанбул, изпратен ѝ чрез SMS от координатора на пациентите в кабинета на нейния хирург.
Първоначално Прайзингер планирала горна и долна блефаропластика – по-известна като операция на клепачите – но хирургът ѝ я посъветвал, че фейслифтът е правилното решение за отпуснатостта на лицето ѝ. Тя резервирала лифтинг на челото, лифтинг на средната част на лицето и лифтинг на врата. В деня преди операцията, един ден след като кацнала сама в Турция, тя решила да добави и лифтинг на устните. „Тогава той [хирургът] казал: „Ще премахнем торбичките под очите.“ После казал: „Мисля, че ако премахнем малко букални мазнини, това ще очертае контура на лицето ви.“ Така че в крайна сметка добавих още две процедури“, казва тя. Тя платила 22 000 долара (16 500 британски лири) за шестчасовата операция, плюс тридневен престой в луксозен медицински апартамент, който приличал не толкова на болница, колкото на невзрачен луксозен хотел. (Самият ѝ хотел, където щеше да прекара още четири дни във възстановяване с ледени компреси и изцяло течна диета, се заплащал допълнително.)
Луси Арджънт, след операция. Снимка: С любезното съдействие на Луси Арджънт.
Фейслифтите във Великобритания могат да струват от няколко хиляди паунда до високи двуцифрени суми, в зависимост от хирурга. „Толкова е странно: колкото повече имате, толкова по-евтино е“, казва 40-годишната Луси Арджънт, която си е направила дълбок лифтинг на шията преди две години. Арджънт, която е от Кеймбридж, но сега живее със семейството си в Бали, винаги се е притеснявала от врата и брадичката си, така че когато ѝ е предложила 5000 паунда от клиника в Обединеното кралство за частичен дълбок лифтинг на шията (по същество контуриране на тъканта без лифтинг на кожата), тя се възползва от възможността. „Никога преди не съм се правила на козметична операция“, казва тя. „Почти като да си дете в магазин за бонбони. Очевидно говорим за големи операции, но ако отидете на консултация, те казват: „О, ако искате да добавите лифтинг на вежди или бюст, можете. Можете да си направите и липосукция на ръцете.“ „Наистина се отказах от това мислене, поне бях с ума си. А и те се занимават с финанси, така че парите не са проблем. Това ми създаде малко неприятно чувство.“ Арджънт, чието трето дете тогава беше само на годинка, в крайна сметка добави повдигане на гърдите към пакета си, с което общата сума достигна около 9 000 паунда.
„Бях шокирана колко достъпно беше“, казва тя. „Все още излизах от етапа на наднормено тегло след раждането. Колкото и всички в клиниката да бяха прекрасни, мисля, че индустрията за пластична хирургия се възползва от жени, които са след раждане, недоволни от телата си и губят своята идентичност. Можех да си направя всичко и никой нямаше да ми попречи. В нито един момент никой не ми каза: „Може би трябва да прекараш една година, правейки това упражнение или опитвайки тази диета.“ Сега съм в много по-различно психическо състояние, отколкото бях преди две години.“
Всички хирурзи, с които разговарях за тази статия, казаха, че макар да зависи от всеки отделен случай, е малко вероятно да оперират пациенти на 20-те и 30-те години само по козметични причини. „Можете да вземете 28-годишен човек и да подобрите челюстта му“, казва Орфаниотис. „Можете да го накарате да изглежда като най-добрата версия на себе си. Но къде ще свърши това? Когато разглеждате разкрасяване на хора на 20-те или началото на 30-те години, които иначе изглеждат абсолютно добре, рискувате да оперирате хора, които имат по-дълбоки проблеми. Това не е практика, която етичен пластичен хирург трябва да следва.“ И все пак, когато отправям няколко бегъл запитвания към хирурзи в Турция, никой от тях не посочва, че на 28 години може да съм твърде млад за дълбок лифтинг на лицето. Опитвам се – и не успявам – да не го приемам лично.
Пластичната хирургия се възползва от жени, които са след раждане, недоволни от телата си и губят идентичността си.
Ейми Ендийн, 34-годишна управителка на домове за поддържано живеене от Уорчестършир, първоначално е получила отказ от пластичния си хирург да ѝ направи лифтинг на лицето, когато е попитала преди четири години. Това само потвърди това, което тя вече е подозирала след щателно проучване: че това е правилният хирург за нея.
Когато Ендийн била на 16 години, тя била пътник на задната седалка в кола, която се ударила в стена, когато шофьорът завил с висока скорост. Тя раздробила лявата страна на лицето си и се наложило да се подложи на пълна реконструктивна операция. „Издърпали са цялото ми лице от брадичката нагоре“, казва тя. Хирурзите подменили и възстановили част от челюстта и носа ѝ и поставили титаниеви пластини в частите на черепа ѝ, които били счупени и напукани. През следващото десетилетие тя претърпявала големи операции „почти всяка година“.
Когато навършила 25 години, тя знаела, че ще се наложи сериозна пластична операция поради всички движения на лицето си. Започнала да развива обструктивна двойна брадичка, която затруднявала дишането или преглъщането, когато легнала – резултат от това, че мазнините по лицето ѝ се спускали върху брадичката след операцията. Тя била на 30, но структурата на лицето ѝ наподобявала по-скоро тази на човек на 60 години. След консултация с Ендийн и семейството си, хирургът ѝ най-накрая се съгласил да направи дълбок лифтинг на лицето, лифтинг на веждите и имплант на брадичката. „Не ме накара да изглеждам отвлечена и разкъсана – просто ме накара да изглеждам така, както трябва да изглеждам за възрастта си“, казва тя четири години по-късно. Вероятно ще се нуждае от допълнителни, по-малки корекции през следващите години – миналата година подута бучка под окото ѝ се оказа парче метал от колата, което все още било вградено в лицето ѝ – но лифтингът на лицето ѝ означава, че няма да се налага да се подлага на ежегодни операции. След процедурата тя се е омъжила и е имала две деца, което според нея не би било възможно, ако е била многократно в болница и извън нея.
Когато частните козметични пластични хирурзи превъзнасят достойнствата на своята „животопроменяща“ работа в социалните медии – неизменно придружени от коментари преди и след на технологичен изпълнителен директор или инфлуенсър – е трудно да не се подиграваме рефлекторно. Но за хора като Ендийн, напредъкът в процедурата наистина е променил живота. „Не знам как щях да изглеждам, ако инцидентът никога не се е случил“, казва тя. „Но сега чувствам, че все още приличам на себе си.“
Що се отнася до Прайзингер, тя следва строга следоперативна рутина с валиране с лед и масаж на лицето, с надеждата, че подуването скоро ще започне да спада. След шест до осем месеца тя ще се върне в Истанбул за преглед при хирурга си – посещение със самолет на път за Италия за семейна почивка. „Толкова съм развълнувана“, казва тя. „Знам, че резултатите ми ще бъдат невероятни.“
