Скорошно рандомизирано плацебо-контролирано проучване, публикувано в JAMA Internal Medicine на 2 септември, установи, че назалният спрей азеластин може да помогне за предотвратяване на инфекция с Covid-19. Участниците, използващи азеластин, са били около три пъти по-малко склонни да развият Covid-19 в сравнение с тези в плацебо групата.
Това предполага, че азеластинът би могъл потенциално да служи като допълнително превантивно средство, наред с ваксините и други мерки, въпреки че са необходими по-широки проучвания, за да се потвърди ефикасността.
Азеластин е назален спрей, който обикновено се използва за облекчаване на алергични симптоми, като хрема или сърбеж в носа.
Назалният спрей азеластин, продаван под търговски марки като Astelin и Astepro, е антихистамин, използван за лечение на алергични симптоми като хрема или запушен нос, кихане и сърбеж. Той е одобрен както за сезонни алергии, като сенна хрема, така и за целогодишни алергии, причинени от фактори като домашен прах, пърхот от домашни любимци и мухъл. Одобрен за първи път от FDA през 1996 г., азеластинът се предлага в генерични форми с рецепта, въпреки че марката Astepro Allergy вече може да се закупи без рецепта.
Уен: В началото на пандемията учените проучиха дали лекарствата, които вече са на пазара, могат да бъдат използвани за борба с Covid-19. Азеластинът показа обещаващи резултати в някои лабораторни изследвания.
Изследванията показват, че азеластинът може да взаимодейства с рецептор, който коронавирусът използва, за да навлезе в човешките клетки, потенциално намалявайки нивата на вируса в носната тъкан. Някои проучвания също така показват, че той може да има по-широки антивирусни ефекти срещу други респираторни вируси, като грип. Тъй като спреят е широко достъпен, изследователите са го тествали в контролирано проучване върху хора, за да определят дали азеластинът действително може да намали риска от коронавирусна инфекция, което, ако бъде потвърдено, може да предложи евтин начин за засилване на защитата.
Това проучване е рандомизирано, двойносляпо, плацебо-контролирано клинично проучване фаза 2, включващо 450 здрави възрастни доброволци в Германия, почти всички от които (99,1%) са били ваксинирани поне веднъж с ваксина срещу Covid-19. Участниците са били рандомизирани в две групи. В едната група, азеластинов назален спрей е бил прилаган във всяка ноздра три пъти дневно в продължение на средно 56 дни. Другата група е получавала плацебо спрей. Участниците са били тествани за Covid-19 инфекция два пъти седмично чрез бърз антигенен тест.
Изследователите потвърдиха положителни тестове с лабораторно PCR тестване. Пациентите, които са дали положителен резултат за Covid-19, продължиха бързото антигенно тестване всеки ден, докато резултатът не стане отрицателен, за да могат изследователите да видят колко дълго е продължила инфекцията. Екипът от изследването също така наблюдава участниците за инфекция с други респираторни вируси, включително коронавируси, причиняващи обикновена настинка, грип, риновирус и парагрип.
Изследователите установиха, че честотата на инфекция с Covid-19 е значително по-ниска в групата, приемаща азеластин, в сравнение с групата, приемаща плацебо. В първата група петима от 227 участници (2,2%) са дали положителен тест, в сравнение с 15 от 223 участници (6,7%) в групата, приемаща плацебо. Средната продължителност на положителния тест също е била по-кратка в групата, приемаща азеластин (3,40 дни), в сравнение с групата, приемаща плацебо (5,14 дни).
Интересното е, че групата, приемаща азеластин, е била по-малко склонна да се зарази с други респираторни вируси. Общият брой на участниците с лабораторно потвърдена инфекция с някой от тестваните вируси е бил 19 от 227 (8,4%) в групата, приемаща азеластин, спрямо 42 от 223 (18,8%) в групата, приемаща плацебо. Участниците в групата, приемаща азеластин, също съобщават за средно само 1,73 дни на заболяване в сравнение с 2,75 дни за тези в групата, приемаща плацебо.
Мисля, че това беше добре разработено проучване, което сочи защитния ефект на назалния спрей азеластин срещу SARS-CoV-2 и други респираторни вируси. Резултатите показват, че азеластин може да се използва като превантивно лечение срещу инфекция.
Както отбелязват авторите, процентното намаление на инфекцията с Covid-19 е наравно с наблюдаваното при други превантивни мерки, като например актуализиране на ваксините срещу Covid. Тези резултати са особено окуражаващи, тъй като азеластинът в назален спрей е евтин и широко достъпен – да не говорим, че вече има десетилетия данни за безопасността му. Тези открития са важна първа стъпка и подготвят почвата за други клинични изпитвания, за да се види дали азеластинът може надеждно да намали риска от респираторни вирусни инфекции.
Въпреки че резултатите са обещаващи, имайте предвид, че проучването е сравнително малко. FDA не е одобрила азеластин за предотвратяване на Covid-19 или друга инфекция. Със сигурност не бих насърчил хората да използват спрея вместо други превантивни мерки, като ваксинация и носене на маска.
Ако можете да се ваксинирате с обновената ваксина срещу Covid-19, трябва да го направите. Ако сте особено уязвими към тежко заболяване, опитайте се да избягвате претъпкани закрити пространства. Ако обаче трябва да сте в такива помещения, помислете за носене на добре прилепнала маска N95 или еквивалентна. И накрая, всеки, който изпитва респираторни симптоми, трябва да си остане вкъщи, за да намали риска от разпространение не само на коронавируса, но и на други респираторни вируси.
